Лечение красного плоского лишая

В косметологической клинике Дар-Ян основной акцент при лечении — на глубокую и всестороннюю диагностику, составлении подробного плана лечения, консультировании, которое проводят опытные специалисты. Только после этого разрабатывается индивидуальная программа лечения для каждого пациента.

Батуева Яна Зоригтуевна

Основатель и идейный вдохновитель клиники, врач-косметолог, дерматолог со стажем успешной работы более 7 лет

Красный плоский лишай - рассматривают как хронический дерматоз, сопровождающийся повышенным ороговением кожи и слизистых оболочек, в котором ведущими звеньями патогенеза являются нейроэндокринные, метаболические и иммунные механизмы.

Есть несколько этиологических теорий возникновения красного плоского лишая:

1

Вирусная теория
Однако специфический вирус у лиц с КПЛ не выделен
2

Неврогенная теория
Установлено, что большинство пациентов с КПЛ страдает расстройствами нервной системы: истерия, неврастения, вегетоневрозы и др. Часто развитие заболевания связано с нервными потрясениями
3

Аутоиммунная теория
Иногда больные имеют отягощенный анамнез: заболевания ЖКТ, гипертоническая болезнь, операции на желудке, желчном пузыре и т.д.
4

Токсико-аллергическая теория
Известны случаи развития КПЛ от приема лекарственных препаратов (тетрациклина и др.); как проявление гальваноза
5

Наследственная склонность к заболеванию

Общепринятой классификации КПЛ не существует.

Наиболее часто встречаются следующие формы поражения кожи при КПЛ:

1

Типичная
2

Гипертрофическая, или веррукозная
3

Атрофическая
4

Пигментная
5

Пузырная
6

Эрозивно-язвенная
7

Фолликулярная

Симптомы

При внешнем обследовании подчелюстные и подбородочные лимфатические узлы не изменены. Нахождение элементов на кожных покровах (на сгибательной поверхности предплечий, лучезапястных суставов, внутренней поверхности бедер, разгибательной поверхности голеней) всегда облегчает постановку диагноза. Обычно это папулы 2- 3 мм полигональной формы, с блестящей поверхностью и центральным западением, розовато-фиолетового цвета. Их развитие обусловлено утолщением всех слоев эпидермиса (акантозом), умеренным пара- и гиперкератозом.

Слизистая оболочка полости рта страдает в половине всех случаев. Также возможно ее поражение при здоровых кожных покровах. Для этого недуга характерны кружевидные высыпания бело-голубого цвета, чаще поражены слизистые щек.

Ногтевые пластины страдают от заболевания реже, всего в 1 из 10 случаев. К основным симптомам относят обесцвечивание ногтевого ложа, истончение ногтевой пластины.

Диагностика

Диагностика красного плоского лишая осуществляется только врачом-дерматологом.

Помимо сбора жалоб и анамнеза, общего осмотра так же применяются дополнительные методы исследования:

1

Цитологическое исследование (при подозрении на малигнизациию)
Соскоб с участков длительно незаживающих эрозий и гиперкератических бляшек (при подозрении на озлокачествление), атипичные клетки не обнаруживаются
2

Бактериоскопическое исследование
Для исключения мицелия кандиды, фузобактерий и спирохет
3

Люминесцентная диагностика
Папулы КПЛ дают беловато-желтое свечение (с целью дифференциальной диагностики с лейкоплакией и красной волчанкой)
4

Определение микротоков
Гальванизм ингибирует действие ряда ферментов слюны и является фактором, провоцирующим возникновение КПЛ на СОПР, нарушает местный фагоцитоз, способствует сенсибилизации СОПР
5

Биохимические исследования крови
Количественное содержание сахара, печеночные пробы, протромбиновый индекс и др. Имеются данные о патогенетической зависимости КПЛ от сахарного диабета и гипертонии (синдром Гриншпана), от заболеваний печени
6

Аллергологическое исследование
Кожные пробы, лабораторные тесты (ИФА, РТМЛ, РБТ, ТДТК, ВТ и др.). Для выявления сенсибилизации к лекарствам, химическим веществам, зубопротезным материалам, пищевым продуктам и бактериальным аллергенам, т.к. предполагается, что КПЛ в некоторых случаях может представлять собой кожно- аллергическую реакцию

Лечение

Лечение красного плоского лишая должно быть комплексным и включать в себя: лечение общесоматической патологии у специалистов, коррекция психоэмоциональной сферы (седативные средства, малые транквилизаторы, гомеопатические средства), витаминотерапия, десенсибилизирующая терапия, кортикостероидная, антимикробная, иммунокоррегирующая терапии.

Профилактика

Важным фактором в комплексе профилактических мероприятий являются диета с исключением раздражающей пищи, отказ от курения и алкоголя. Также требуется лечение хронических очагов инфекции, сопутствующих заболеваний. Стоматолог должен провести санацию полости, профессиональную гигиену, лечение заболеваний пародонта. Протезирование безмономерными пластмассами, благородными металлами, цельнолитыми конструкциями.

Скорректировать данный недуг вам помогут в клинике "Дар Ян". Записывайтесь на прием к любому из специалистов в удобное для вас время.

Специалисты

Батуева Яна
Зоригтуевна

Врач-косметолог
Врач-дерматолог
Трихолог

Шипильгинова Алина
Геннадиевна

Врач-косметолог
Врач-дерматолог

Бровкова Елена Владимировна

Врач-косметолог
Врач-дерматолог

Трощенкова Анна Владимировна

Врач-косметолог
Врач-дерматолог