Договор об оказании платных медицинских услуг

Договор об оказании платных медицинских услуг № ________

Общество с ограниченной ответственностью «ДарЯн», действующее в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности № Л041-01137-77/0033529 от 21 октября 2019 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы Правительства Москвы, далее именуемое «Исполнитель», в лице директора Батуевой Янжимы Зоригтуевны, действующей на основании Устава, с одной стороны, и гражданин ____________________________________________________________________________________________________________________________________ (Ф.И.О.), именуемый(-ая) в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, вместе именуемые «Стороны» заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. Исполнитель принимает на себя обязательство оказывать Пациенту платные медицинские услуги (далее по тексту Договора «Услуги»), имеющие самостоятельное, законченное значение для конкретного Пациента на условиях и в сроки предусмотренные настоящим Договором, а Пациент обязуется принять и оплатить Услуги на условиях и в сроки предусмотренные настоящим Договором.

1.2. Услуги оказываются в соответствии с действующими Правилами предоставления платных медицинских услуг Исполнителя, локальными и нормативными актами РФ.

1.3. Услуги по настоящему Договору оказываются Пациенту Исполнителем на основании задания Пациента и в соответствии с требованиями, установленными законодательством РФ об охране здоровья.

1.4. Договор на оказание медицинских услуг может быть заключен:

1.4.1. С совершеннолетними Пациентами, то есть Пациентами, достигшими 18-летнего возраста.

1.4.2. С несовершеннолетними Пациентами в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет только с письменного согласия своих законных представителей – родителей, усыновителей или попечителя.

1.4.3. При оказании Услуг в отношении несовершеннолетних Пациентов в возрасте до четырнадцати лет, Договор на оказание Услуг заключается только с их законными представителями.

1.5. Медицинские услуги предоставляются при наличии в письменной форме информированного добровольного согласия Пациента на консультации, медицинское вмешательство (лечение), назначенное лечащим врачом в порядке, установленном законодательством РФ (Приложение No1).

2. Порядок оказания медицинских услуг

2.1. Настоящий Договор устанавливает права и обязанности Исполнителя и Пациента при оказании любого количества и вида Услуг в период действия настоящего Договора. Отдельная Услуга в зависимости от её специфики может быть оказана путём проведения разовой консультации, процедуры или путем проведения совокупности последующих консультаций, процедур в рамках настоящего Договора.

2.2. С учетом специфики оказания услуг по настоящему Договору, учитывая, что отдельно взятая Услуга складывается из процедур по определенному курсу, проходимых Пациентом по ИПЛ, а Услуги по настоящему Договору представляют собой множество отдельно взятых Услуг.

2.3. Пациент обязан при заполнении данных Медицинской карты сообщать Исполнителю достоверные данные. Исполнитель имеет право требовать от Пациента при заполнении Медицинской карты сведения из документа, удостоверяющего личность Пациента. В случае оказания Услуг несовершеннолетним Пациентам до четырнадцати лет, Исполнитель имеет право требовать от законного представителя Пациента предъявления свидетельства о рождении Пациента. В случае оказания Услуг Пациентам от четырнадцати до восемнадцати лет, Исполнитель имеет право требовать от Пациента помимо документа, удостоверяющего личность Пациента, свидетельство о рождении Пациента, копию паспорта законного представителя Пациента, иные документы, подтверждающие статус законного представителя Пациента, и письменное согласие законного представителя Пациента на оказание услуг по настоящему Договору.

2.4. Информация, собранная Исполнителем при регистрации или каким-либо иным образом, не будет без разрешения Пациента передаваться третьим лицам за исключением ситуаций, когда этого требует закон или судебное решение. В этом случае передача сведений не считается нарушением обязательств.

2.5 По результатам обследования и лечения Пациента, с учетом уточненного диагноза, промежуточных результатов выполнения процедур, сложности манипуляции и иных факторов, влияющих на получение желаемого результата Пациентом, а также в целях достижения качественного выполнения Услуг по настоящему Договору, Исполнителем может быть принято решение о корректировке или изменении ранее согласованной с Пациентом ИПЛ.

2.6. В связи со спецификой оказания Услуг, не каждая заказанная процедура может быть проведена в отношении Пациента.

2.7. В случаях, когда состояние здоровья или иные индивидуальные особенности организма Пациента не позволяют оказывать Услуги по настоящему Договору, Пациенту может быть отказано в проведении любых Услуг, что не может быть расценено как необоснованный отказ Исполнителя от исполнения настоящего Договора.

2.8. В случае, если Услуга по оказанию предварительной консультации в соответствии с п.1.3. настоящего Договора и Прейскурантом цен Исполнителя является платной, а Пациенту отказано в проведении Услуг в соответствии с п.2.7 настоящего Договора, сумма, оплаченная Пациентом за предварительную консультацию, Исполнителем не возвращается.

2.9. Пациент уведомлен, что сведения, составляющие врачебную тайну, посредством телефонной связи не предоставляются.

2.10. Пациент настоящим Договором подтверждает, что ему разъяснена и предоставлена полная информация, касающаяся конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну. Подписанием настоящего Договора Пациент подтверждает свою осведомленность о том, что в связи со спецификой оказания Услуг без активного содействия Пациента невозможно ее качественное предоставление.

3. Права и обязанности Исполнителя

3.1. Исполнитель обязуется:

3.1.1. Предоставить качественные медицинские услуги в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенными на территории Российской Федерации, утвержденными в установленном порядке.

3.1.2. За период прохождения курса лечения добиться желаемого Пациентом результата в той степени, которую позволяют индивидуальные особенности организма Пациента, методы, методики и средства, используемые для оказания Услуг Исполнителем.

3.1.3. Соблюдать конфиденциальность всей информации, касающейся личности, самочувствия и здоровья Пациента (врачебную тайну).

3.1.4. Информировать Пациента о месте, времени, об особенностях и условиях выполнения процедур, о предполагаемой стоимости каждого вида процедур, сроках лечения и длительности реабилитационного периода, возможных осложнениях.

3.1.5. Надлежащее хранение результатов медицинских исследований в соответствии с законодательством РФ об информации, информатизации и защите информации и об архивном деле.

3.1.6. После выполнения Услуги представить (при необходимости) Пациенту документы, отражающие состояние его здоровья.

3.2. Исполнитель имеет право:

3.2.1. Самостоятельно определять объем обследований Пациента и характер действий, необходимых для выбора Услуг, количества и периодичности их проведения, давать иные рекомендации Пациенту.

3.2.2. Запрашивать необходимые сведения у Пациента, имеющие отношения и влияющие на процесс оказания Услуг, а также на их качество.

3.2.3. Потребовать от Пациента пройти необходимые консультации, лечебно-диагностические обследования, исследования в медицинских организациях и представить результаты специалисту Исполнителя. Перечень необходимых результатов обследований, исследований определяется специалистом Исполнителя и доводится до Пациента. Специалист Исполнителя также вправе потребовать от Пациента иных данных медицинского характера, если это необходимо для оказания Услуг по настоящему Договору. В случае, если Пациент отказывается посетить дополнительных специалистов, специалист имеет право отказаться лечить Пациента, поскольку не имеет полной и достоверной информации для принятия решения о диагнозе и избрании плана лечения.

3.2.4. Требовать от Пациента соблюдения графика прохождения процедур, соблюдения режима приема лекарственных и иных препаратов, режима питания и других назначений специалистов Исполнителя.

3.2.5. Отказать Пациенту в предоставлении Услуг в случае его отказа засвидетельствовать свое согласие с условиями данного договора личной подписью, и представить паспортные данные с указанием места жительства для заполнения медицинской карты.

3.2.6. Исполнитель имеет право осуществлять фото/видео съемку Пациента (в том числе определенных зон тела и лица Пациента) до проведения процедуры (программы процедур) и после проведения процедуры (программы процедур) с целью анализа эффективности проведенных процедур (программы процедур).

3.2.7. Использовать результаты, описание хода лечения и прочую информацию в качестве примера при опубликовании в специализированной медицинской литературе, использовании в учебном процессе и иных целях, без указания данных Пациента, достаточных для его идентификации;

3.2.8. Выполнять услуги лично, в отдельных случаях силами третьих лиц, имеющих с Исполнителем договорные отношения;

3.2.9. В случае выявления каких-либо противопоказаний, заболеваний Пациента, о которых не было известно Исполнителю при заключении настоящего Договора (в том числе вирусные заболевания, беременность, выявленные патологии и заболевания внутренних органов, аллергические реакции, дерматологические заболевания, грибковые заболевания и т.п.), возникших при оказании Услуг по настоящему Договору, в одностороннем порядке приостановить или прекратить оказание Услуг, проинформировав об этом Пациента.

3.2.10. При несвоевременной явке на прием более чем на 15 минут, Исполнитель оставляет за собой право перенести дату и время предоставления услуги, либо предоставить ее в день обращения во время, согласованное с врачом.

3.2.11. В случае выявления патологических реакций организма Пациента, обусловленных индивидуальными особенностями организма Пациента, возникших при оказании Услуг по настоящему Договору, в одностороннем порядке приостановить или прекратить оказание Услуг по настоящему Договору, проинформировав об этом Пациента.

3.2.12. В связи с тем, что побочные эффекты и осложнения возникают вследствие биологических особенностей организма и используемая технология оказания медицинской помощи не может полностью исключить их вероятность. Исполнитель не несет ответственности за наступление осложнений, если медицинская услуга оказана с соблюдением всех необходимых требований. В случае, если осложнения потребовали срочной медицинской помощи, Исполнитель устраняет подобные вредные последствия без дополнительной оплаты.

4. Права и обязанности Пациента

4.1. Пациент обязуется:

4.1.1. Оплатить Услуги в размере и порядке, указанном в разделе 5 настоящего Договора.

4.1.2. Сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в т.ч. об аллергических реакциях на лекарственные средства, на пищевые продукты и т.п., о заболеваниях (ВИЧ-инфекция, гепатиты С и В, бронхиальная астма, сахарный диабет, туберкулез, эпилепсия, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, венерических заболеваниях и т.д.), о переливаниях крови, о проведенных косметологических процедурах, перенесенных оперативных вмешательствах, принимаемых лекарственных препаратах, БАД и иных факторах, которые могут повлиять на качество оказываемых Исполнителем медицинских услуг.

4.1.3. Выполнять все медицинские предписания, назначения, рекомендации специалистов, оказывающих медицинские услуги, соблюдать Правила внутреннего распорядка Исполнителя, лечебно-охранительный режим, правила техники безопасности и пожарной безопасности;

4.1.4. При оказании Исполнителем Услуг по настоящему Договору сообщать специалисту Исполнителя о любых реакциях организма Пациента на процедуры, любых изменениях состояния здоровья Пациента в период оказания Услуг.

4.1.5. Обеспечить явку по назначению специалиста Исполнителя в указанное время, а при невозможности явки предупредить об этом Исполнителя не менее, чем за один день до дня, в который назначена явка.

4.1.6. Информировать Исполнителя о возникновении каких-либо осложнений, прямо или косвенно связанных с предоставлением Услуг Исполнителем, в течение суток со дня возникновении таких осложнений.

4.2. Пациент имеет право:

4.2.1. Получать от Исполнителя информацию, касающуюся предоставляемых им Услуги (сведения о квалификации и сертификации специалистов и т.д.).

4.2.2. Расторгнуть договор в любой момент при условии оплаты Исполнителю фактически оказанных Услуг, связанных с исполнением обязательств по Договору.

4.2.3. Выбрать для оказания Услуг конкретного специалиста Исполнителя (с учетом его согласия);

4.2.4. Получать от Исполнителя для ознакомления в доступной для понимания и восприятия форме любые сведения о состоянии своего здоровья, протекании лечения, данные промежуточных результатов оказания Услуг.

4.2.5. Отказаться от услуг конкретного специалиста Исполнителя и выбрать другого специалиста Исполнителя (при условии согласия выбранного Пациентом специалиста).

5. Цена, порядок оплаты услуг и срок выполнения услуг

5.1 Перечень оказываемых Исполнителем услуг и их стоимость размещается в помещениях Исполнителя и является общедоступным для ознакомления. Информация об оказываемых услугах также размещена на сайте Исполнителя по адресу: www.dar-yan.ru

5.2. Стоимость услуг по настоящему Договору определяется в соответствии с действующим Прейскурантом цен Исполнителя на дату оказания услуги и формируется путем сложения стоимости всех проведенных процедур Пациенту.

5.3. Пациент оплачивает услуги наличными или безналичными денежными средствами непосредственно в кассу Исполнителя на условиях 100% предоплаты.

5.4. Срок оказания медицинской услуги определяется датой и временем обращения Пациента к Исполнителю. В случае длительного лечения, предполагает этапность в соответствии согласованным планом лечения (ПЛ)

6. Ответственность сторон

6.1. Исполнитель несет ответственность за соблюдение порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов.

6.2. В случае, когда невозможность исполнения возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, Пациент возмещает Исполнителю фактически понесенные им расходы.

6.3. Исполнитель не несет ответственности по Договору в случаях:

6.4.1. Появления осложнений, связанных с тем, что Пациент не предоставил полную и достоверную информацию об имеющихся у него заболеваниях и иных обстоятельствах, влияющих на конечный результат предоставления Услуг;

6.4.2. При возникновении медицинских осложнений по вине Пациента (отсутствие информации у врача о патологических состояниях и/или болезнях пациента, являющихся противопоказаниями к выполнению отдельных видов процедур, аллергических состояниях пациента, несоблюдение рекомендаций, и своевременных посещений и невыполнение плана, программы лечения и т.д.);

6.4.3. Если в связи с предоставлением Услуг для предотвращения возможных негативных последствий Пациенту были назначены дополнительные процедуры, иные рекомендации, включая рекомендации по образу жизни, но Пациент не выполнил назначения;

6.4.4. Если негативные последствия наступили из-за нарушения установленного графика осмотров и проведения процедур, а также иных действий Пациента или третьих лиц, ведущих к нарушению выбранной схемы проведения процедур и методики лечения;

6.4.5. Наступления указанных в рекомендациях Пациенту либо памятках возможных негативных последствий, обусловленных индивидуальными особенностями организма;

6.4.6. Вмешательства третьих лиц без согласования с Исполнителем по вопросам, связанным с предметом Договора в период его действия при надлежащем исполнении обязательств Исполнителем.

6.4.7. Исполнитель освобождается от ответственности за эффект (результат) оказанной услуги в случае, если Пациент самостоятельно определил комплекс необходимых ему Услуг и настаивает на его проведении, несмотря на то, что Исполнитель проинформировал Пациента на неэффективности и (или) малоэффективности Услуг, самостоятельно избранных Пациентом.

6.4.8. Отсутствие ожидаемого результата, если специалистами Исполнителя были предприняты все необходимые профессиональные действия при соблюдении той степени заботливости и осмотрительности, какая от них требовалась по характеру обязательств и условиям настоящего Договора, не является основанием для признания медицинской услуги не надлежаще оказанной.

6.5. Исполнитель не несет ответственность за сохранность вещей Пациента, в том числе ценных, оставленных без присмотра в помещениях организации.

7. Порядок разрешения споров

7.1. Претензии и споры, возникшие между потребителем и медицинской организацией, разрешаются по соглашению сторон путем переговоров или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7.2. Исполнитель и Пациент не несут ответственности за неисполнение своих обязательств по Договору, если это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным законным основаниям. Если любое из таких обстоятельств непосредственно повлияло на неисполнение обязательств в срок, указанный в Договоре, то этот срок соразмерно отодвигается на время действия соответствующего обстоятельства.

7.3. В случае досрочного расторжения Договора по инициативе Пациента по причинам, независящим от Исполнителя, Пациент оплачивает фактически предоставленные ему Услуги.

8. Заключительные положения

8.1. Все изменения и дополнения к настоящему Договору считаются действительными, если они оформлены в письменном виде и подписаны надлежащим образом.

8.2. Любая договоренность между Сторонами, влекущая за собой новые обязательства, которые не вытекают из настоящего Договора, должна быть письменно подтверждена Сторонами и соответствующее дополнение должно быть подписано к настоящему Договору.

8.3. Настоящий Договор подписан в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.

8.4. По вопросам, не отраженным в настоящем Договоре, Стороны руководствуются нормами законодательства Российской Федерации.

8.5. Приложение No 1 к настоящему Договору является его неотъемлемой частью.

8.6. Пациент подтверждает, что настоящие условия ему понятны, и он принимает их безусловно и в полном объёме.

8.7. Договор вступает в силу с даты подписания его Сторонами и действует бессрочно, ранее заключенные между Сторонами договоры на оказание услуг считаются утратившими силу с момента заключения настоящего Договора.

9. Юридические адреса и реквизиты сторон

При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинскому массажу; сестринскому делу; сестринскому делу в косметологии; физиотерапии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); гастроэнтерологии; дерматовенерологии; косметологии; мануальной терапии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; остеопатии; ультразвуковой диагностике; физиотерапии; эндокринологии.

Добровольное согласие пациента на обработку его персональных данных

1. Пациент, в соответствии с требованиями ст. 9 ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ подтверждает свое согласие на обработку Исполнителем его персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон, страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС), данные о состоянии здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью, в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну.

2. В процессе оказания Исполнителем Пациенту медицинских и иных услуг, Пациент предоставляет право Исполнителю передавать его персональные данные другим должностным лицам Исполнителя в интересах его обследования и лечения.

3. Пациент предоставляет Исполнителю право осуществлять все действия (операции) с его персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Исполнитель вправе обрабатывать персональные данные Пациента посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные статистические формы.

4. Передача персональных данных Пациента иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с его письменного согласия.

5. Настоящее согласие дано Пациентом в момент заключения настоящего Договора и действует бессрочно.

6. Пациент имеет право отозвать свое согласие на обработку персональных данных.

7. В случае получения Исполнителем от Пациента письменного заявления об отзыве согласия на обработку персональных данных, Исполнитель обязан прекратить их обработку в течение периода времени, необходимо для завершения взаиморасчетов по оплате оказанной Пациенту медицинской помощи и других организационных вопросов.

8 Исполнитель вправе осуществлять следующие способы обработки персональных данных: на бумажных носителях, в информационных системах персональных данных с использованием и без использования средств автоматизации, а также смешанным способом.

ФИО____________________________ подпись_____________________________дата__________________________

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

1. На основании Федерального закона от 21 ноября 2011 г.№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» согласен (на) на медицинское вмешательство (лечения) в отношении него, в том числе: опрос (выявление жалоб, сбор анамнеза и т.д.), осмотр (пальпация, перкуссия, аускультация, вагинальное исследование (для женщин), антропометрические исследования, термометрия, тонометрия, лабораторные методы обследования (клинические, биохимические, иммунологические, бактериологические, паразитологические, вирусологические и т.д.), введение лекарственных препаратов по назначению врача (внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно и т.д.), забор крови из вены и из пальца, исследований функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы), пикфлуометрия, медицинский массаж, ультразвуковые исследования, кардиотокография (для беременных), любое другое вмешательство по назначению лечащего врача.

2. Пациенту разъяснены возможные отрицательные последствия (побочные действия, эффекты) медицинского вмешательства (лечения), что используемая технология медицинской помощи не может полностью исключить вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, обусловленных биологическими особенностями организма, и в случае, когда услуга оказана с соблюдением всех необходимых требований, Исполнитель не несет ответственности за их возникновение.

3. Пациент обязан до медицинского вмешательства (лечения) поставить в известность специалиста обо всех проблемах, связанных с его здоровьем, в том числе об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, обо всех перенесенных им и известных ему травмах, операциях, заболеваниях, наличии беременности (для женщин), об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на него во время жизнедеятельности, о принимаемых лекарственных средствах, сообщить правдивые сведения о наследственности, а также об употреблении алкоголя, наркотических и токсических средств.

4. Согласие Пациента на медицинское вмешательство (лечение) является свободным и добровольным.

5. Пациент настоящим Договором подтверждает, что ему разъяснена и предоставлена полная информация, касающаяся информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

ФИО____________________________ подпись_____________________________дата____________